時間 時間:2025年3月5日-7日
地點 地點:石家莊國際博覽中心
【瀏覽字體: 大 中 小】 作者:Qxadmin 來源: 發(fā)布時間:2021-09-14 11:01:32 瀏覽量:
今年6月份,著名心血管專家胡大一在接受央視《新聞?wù){(diào)查》欄目采訪中,對冠脈支架降價后的關(guān)鍵問題表達(dá)了一些觀點:如果只是支架降價,沒有推動醫(yī)用耗材的規(guī)范使用,仍有可能引發(fā)行業(yè)亂象,如有些醫(yī)生會用其他更貴的耗材替代支架,例如藥物球囊,裝一個的費(fèi)用大概要2萬~3萬元。
不過好在因支架集采而帶來的藥物球囊使用亂象,也成為了國家招采辦關(guān)注的重點。近期,國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室也發(fā)布了一則通報,其中也提到了一個典型問題:部分醫(yī)院高價藥物球囊使用快速增長。
經(jīng)監(jiān)測發(fā)現(xiàn),冠脈支架降價后,藥物球囊雖然使用總量不大,但增長速度很快,這既有臨床發(fā)展的合理增長,但考慮到藥物球囊價格在2萬元左右,不排除其他非正常因素導(dǎo)致。
對此,國家招采辦明確要求規(guī)范藥物球囊使用,將推動地方開展藥物球囊集采,對使用藥物球囊非正常增長的醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)監(jiān)管力度,必要時函詢約談。
而在國家招采辦發(fā)布通知后兩天,9月8日,河北市醫(yī)保局發(fā)布了關(guān)于《開展京津冀“3+N”聯(lián)盟冠脈藥物球囊類和起搏器類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動采購有關(guān)工作》的通知(以下簡稱“通知”),京津冀“3+N”聯(lián)盟開始對藥物球囊類、起搏器類耗材大殺價!
本次,河北省醫(yī)保局“通知”明確,經(jīng)京津冀醫(yī)療保障部門研究決定,與自愿加入的黑吉遼蒙晉魯豫川黔藏等地區(qū)組成“3+N”聯(lián)盟,開展京津冀“3+N”聯(lián)盟冠脈藥物球囊類和起搏器類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動采購項目。
也就是說,本次對冠脈藥物球囊類和起搏器類醫(yī)用耗材進(jìn)行帶量聯(lián)采的省份高達(dá)13省,以13省市場換取更高的價格降幅,其威力不容小覷。再加上全國價格聯(lián)動機(jī)制,一旦本次京津冀3+N聯(lián)盟將藥物球囊、起搏器的價格打下來,或?qū)氐赘淖儸F(xiàn)有市場行情。
據(jù)“通知”了解,本次聯(lián)采行動的采購主體包括:津冀“3+N”聯(lián)盟地區(qū)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含軍隊醫(yī)療機(jī)構(gòu),下同)組成采購聯(lián)盟,作為各地采購主體,實施本次聯(lián)合帶量采購。
其中北京地區(qū)采購主體已執(zhí)行冠脈藥物球囊類中選結(jié)果,不再重新參加;山東地區(qū)采購主體只參加執(zhí)行冠脈藥物球囊類中選結(jié)果;山西河南貴州地區(qū)采購主體只參加執(zhí)行起搏器類中選結(jié)果。
采購品種分為兩種:
(一)冠脈藥物球囊類是指國家醫(yī)保局醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼前15位為C02020600200001和C02020600200002。按注冊證區(qū)分采購單元,同一采購單元包含所有規(guī)格型號。
(二)起搏器類是指國家醫(yī)保局醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼前15位為C02040205800001、C02040205800002、C02040205800003、C02040205800005和C02040205800006。按注冊證及功能屬性區(qū)分采購單元,同一采購單元包含所有規(guī)格型號。
首次簽訂采購協(xié)議1年,續(xù)簽采購協(xié)議采購量原則上按比例確定。
根據(jù)“通知”了解,本次聯(lián)采所有申報企業(yè)必須填報未來一年預(yù)計供應(yīng)量,供采購主體參考。
所有企業(yè)需登錄北京平臺,查看本企業(yè)參與本次項目產(chǎn)品信息,其中,對于在北京市冠脈藥物球囊?guī)Я柯?lián)動采購已申報中選的產(chǎn)品,原則上直接轉(zhuǎn)為本次京津冀“3+N”聯(lián)盟冠脈藥物球囊類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動采購中選結(jié)果。
對于起搏器類醫(yī)用耗材,要按如下要求填報各產(chǎn)品擬供應(yīng)價:
最后,結(jié)合中選產(chǎn)品全國省級(或聯(lián)盟)中選情況,原則上將采購主體填報總需求量的一定比例作為本次帶量聯(lián)動采購的意向采購量,其中,在0-1個省級(或聯(lián)盟)中選的比例為70%,在2個及以上省級(或聯(lián)盟)中選的比例為80%。
繼冠脈支架后,集采不斷擴(kuò)圍,第二批骨科關(guān)節(jié)類國采也進(jìn)入最后的階段。
除了國采之外,各大省級聯(lián)盟、公立醫(yī)院聯(lián)盟都紛紛抱團(tuán)開始“殺價”,以冠脈擴(kuò)張球囊、人工晶狀體這類產(chǎn)品為例,其集采范圍幾乎涵蓋了全國各省份,最高降幅也都達(dá)到了恐怖的95%以上。
就目前而言,冠脈球囊的集采中選價和冠脈支架一樣,基本都在百元,最高降幅為廣東7省聯(lián)盟集采的96.34%,最低價為125元/個。
但是,與冠脈支架、擴(kuò)張球囊相比,藥物球囊的降價幅度明顯較弱,2020年12月,廣東、江西、河南、廣西、寧夏、青海、陜西7省聯(lián)盟也完成了藥物球囊?guī)Я坎少彙?/span>
據(jù)悉,藥物球囊中選品種廣東省歷史平均價23748.09元/個,平均降幅44.45%,最高降幅52.84%,最低降幅32.29%。
44%的降價幅度,在動輒90%以上的降價幅度面前,的確沒有任何優(yōu)勢,但經(jīng)過本次京津冀3+N聯(lián)盟集采后,是否能將藥物球囊也拉入“百元時代”?值得關(guān)注。
與藥物球囊一樣,心臟起搏器類醫(yī)用耗材的價格一直居高不下。
今年初,山東省就心臟起搏器(雙腔)等5類耗材進(jìn)行帶量采購,最終心臟起搏器(雙腔)5家企業(yè)的5個產(chǎn)品平均降價51.86%。
但是在專家對心臟起搏器(雙腔)的帶遠(yuǎn)程監(jiān)測功能型、MRI兼容型產(chǎn)品與企業(yè)進(jìn)行議價中,13個產(chǎn)品平均降價僅達(dá)到了16.86%,最大降幅31.78%。
同時,受集采降價大趨勢的影響,近期許多企業(yè)開始主動降價,雅培的一款植入式心臟起搏器(Accent MRI)從65400降至45000,降幅達(dá)到了31%;美敦力的植入式心臟起搏器(Advisa DR MRI SureScan/Advisa DR)也從80873降價到69000,主動降幅達(dá)15%。
但是,由于心臟起搏器有很多品種,波科、百多力的產(chǎn)品線尤為多樣。在山東省的集采中,雖然產(chǎn)品降幅超過50%,但其實都是企業(yè)能夠接受降價的產(chǎn)品,對于那些運(yùn)用了新技術(shù)的產(chǎn)品,降價幅度依舊有限。
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