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近日，全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作電視電話會(huì)議召開(kāi)，會(huì)議中對(duì)全面深化公立醫(yī)院改革、健全全面醫(yī)保體系、建立分級(jí)診療制度作了新的要求。

家門(mén)口看得起病、吃得起藥

省政府辦公廳日前下發(fā)了《關(guān)于全面深化縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施方案》，從管理體制、運(yùn)行機(jī)制、服務(wù)價(jià)格調(diào)整、人事薪酬和醫(yī)保支付等方面，提出全面深化縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革。

1、嚴(yán)禁縣級(jí)公立醫(yī)院舉債購(gòu)置大型醫(yī)療設(shè)備；

2、嚴(yán)禁院長(zhǎng)收入與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收入直接掛鉤；

3、破除以藥補(bǔ)醫(yī)，取消藥品加成實(shí)行零差率銷售；

4、把符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑以及針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)納入醫(yī)保支付范圍；

5、鼓勵(lì)患者憑處方在零售藥店購(gòu)藥。醫(yī)改最終目的，就是要讓咱老百姓在家門(mén)口看得起病、吃的起藥！

省內(nèi)異地看病，也能用醫(yī)保直接結(jié)算啦

今后，各地各有關(guān)部門(mén)要加快推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)全覆蓋，完善醫(yī)療救助制度，鼓勵(lì)發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，著力實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保保基本、大病保險(xiǎn)保大病、醫(yī)療救助兜底線、商業(yè)保險(xiǎn)保品質(zhì)。

穩(wěn)步提高籌資標(biāo)準(zhǔn)和管理服務(wù)水平，最大限度發(fā)揮醫(yī)保資金使用效益，縮小政策范圍內(nèi)報(bào)免比與實(shí)際報(bào)免比之間的差距，年底前要基本實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算。打擊虛高藥價(jià)，藥品要集中采購(gòu)啦其實(shí)大家看病貴有一個(gè)很大的原因是藥價(jià)虛高。目前，我省已印發(fā)了公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)的實(shí)施方案，省衛(wèi)生計(jì)生委將啟動(dòng)新一輪藥品集中采購(gòu)，確保按時(shí)限要求完成。

按照要求，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要在保證質(zhì)量的前提下，優(yōu)先配備使用基本藥物、國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥和醫(yī)用耗材，努力減輕人民群眾用藥負(fù)擔(dān)。同時(shí)要做好藥品供應(yīng)配送保障工作，物價(jià)部門(mén)也要加強(qiáng)藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)。

看啥病去啥醫(yī)院，再也不用人擠人“打架”啦

每次去醫(yī)院看病都和打仗似的，為此，這次醫(yī)改還提出要加快建立分級(jí)診療制度。一方面，基層優(yōu)先診療是基礎(chǔ)。要通過(guò)組建醫(yī)聯(lián)體、對(duì)口支援、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等形式，提升縣級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。

另一方面，上下聯(lián)動(dòng)是關(guān)鍵。各地要積極建立健全分級(jí)診療保障機(jī)制，通過(guò)基層簽約服務(wù)、醫(yī)保杠桿控制、服務(wù)價(jià)格引導(dǎo)、完善利益分配等辦法，以常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病分級(jí)診療為突破口，構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工明確、上下暢通的協(xié)作機(jī)制。

數(shù)說(shuō)醫(yī)改

以藥養(yǎng)醫(yī)成為過(guò)去式：力爭(zhēng)到2017年，縣級(jí)公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%左右，百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。

醫(yī)保結(jié)算分類支付：2015年底前，醫(yī)保支付方式改革要覆蓋縣域內(nèi)所有公立醫(yī)院，覆蓋30%以上的縣級(jí)公立醫(yī)院出院病例數(shù)。到2017年，在醫(yī)保基金總額控制的基礎(chǔ)上，全面實(shí)行按病種付費(fèi)為主，按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)等復(fù)合型付費(fèi)方式改革。

藥品零差率銷售：目前，全省147個(gè)縣(市、區(qū))的288所公立醫(yī)院全部實(shí)施藥品零差率銷售，提前實(shí)現(xiàn)改革全覆蓋。上半年數(shù)據(jù)顯示，較改革前的2012年，醫(yī)務(wù)人員人均收入增長(zhǎng)19.6%，門(mén)急診人次增加21.6%，藥占比下降4.2個(gè)百分點(diǎn)，門(mén)診和住院次均費(fèi)用增長(zhǎng)明顯趨緩。

京津冀合作棒棒噠：目前，我省已與京津醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理部門(mén)簽署合作協(xié)議6個(gè)，建立合作關(guān)系的二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)249家，合作項(xiàng)目377個(gè)。