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近日，全省深化醫藥衛生體制改革工作電視電話會議召開，會議中對全面深化公立醫院改革、健全全面醫保體系、建立分級診療制度作了新的要求。

家門口看得起病、吃得起藥

省政府辦公廳日前下發了《關于全面深化縣級公立醫院綜合改革的實施方案》，從管理體制、運行機制、服務價格調整、人事薪酬和醫保支付等方面，提出全面深化縣級公立醫院綜合改革。

1、嚴禁縣級公立醫院舉債購置大型醫療設備；

2、嚴禁院長收入與醫院經濟收入直接掛鉤；

3、破除以藥補醫，取消藥品加成實行零差率銷售；

4、把符合條件的醫療機構中藥制劑以及針灸、治療性推拿等中醫非藥物診療技術納入醫保支付范圍；

5、鼓勵患者憑處方在零售藥店購藥。醫改最終目的，就是要讓咱老百姓在家門口看得起病、吃的起藥！

省內異地看病，也能用醫保直接結算啦

今后，各地各有關部門要加快推進城鄉居民大病保險全覆蓋，完善醫療救助制度，鼓勵發展商業健康保險，著力實現基本醫保保基本、大病保險保大病、醫療救助兜底線、商業保險保品質。

穩步提高籌資標準和管理服務水平，最大限度發揮醫保資金使用效益，縮小政策范圍內報免比與實際報免比之間的差距，年底前要基本實現省內異地就醫費用直接結算。打擊虛高藥價，藥品要集中采購啦其實大家看病貴有一個很大的原因是藥價虛高。目前，我省已印發了公立醫院藥品集中采購的實施方案，省衛生計生委將啟動新一輪藥品集中采購，確保按時限要求完成。

按照要求，各級醫療衛生機構要在保證質量的前提下，優先配備使用基本藥物、國產創新藥和醫用耗材，努力減輕人民群眾用藥負擔。同時要做好藥品供應配送保障工作，物價部門也要加強藥品價格監測。

看啥病去啥醫院，再也不用人擠人“打架”啦

每次去醫院看病都和打仗似的，為此，這次醫改還提出要加快建立分級診療制度。一方面，基層優先診療是基礎。要通過組建醫聯體、對口支援、多點執業等形式，提升縣級醫院和基層醫療衛生機構服務能力。

另一方面，上下聯動是關鍵。各地要積極建立健全分級診療保障機制，通過基層簽約服務、醫保杠桿控制、服務價格引導、完善利益分配等辦法，以常見病、多發病、慢性病分級診療為突破口，構建醫療衛生機構分工明確、上下暢通的協作機制。

數說醫改

以藥養醫成為過去式：力爭到2017年，縣級公立醫院藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%左右，百元醫療收入(不含藥品收入)中消耗的衛生材料降到20元以下。

醫保結算分類支付：2015年底前，醫保支付方式改革要覆蓋縣域內所有公立醫院，覆蓋30%以上的縣級公立醫院出院病例數。到2017年，在醫保基金總額控制的基礎上，全面實行按病種付費為主，按人頭付費、按床日付費等復合型付費方式改革。

藥品零差率銷售：目前，全省147個縣(市、區)的288所公立醫院全部實施藥品零差率銷售，提前實現改革全覆蓋。上半年數據顯示，較改革前的2012年，醫務人員人均收入增長19.6%，門急診人次增加21.6%，藥占比下降4.2個百分點，門診和住院次均費用增長明顯趨緩。

京津冀合作棒棒噠：目前，我省已與京津醫療機構管理部門簽署合作協議6個，建立合作關系的二級以上醫療機構達249家，合作項目377個。